為響應(yīng)樂清市衛(wèi)計局號召,虹豐醫(yī)院婦產(chǎn)科在工作之余積極培訓(xùn)婦幼健康服務(wù)技能,并在樂清市第三屆婦幼健康服務(wù)技能團體比賽中表現(xiàn)突出,授予嘉獎。
此次活動切實提高我院婦產(chǎn)科醫(yī)生婦幼健康服務(wù)技能操作水平和應(yīng)急能力,同時也展示出了我院醫(yī)生勤于學(xué)習(xí)、愛崗敬業(yè)、積極向上的精神風貌、樹立了良好的社會形象。
羊水栓塞
01
病因
羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時或破膜時,亦可發(fā)生于產(chǎn)后,多見于足月產(chǎn),但也見于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中,大多發(fā)病突然,病情兇險。
羊水栓塞的發(fā)生通常需要具備以下基本條件:羊膜腔內(nèi)壓力增高(子宮收縮過強或強直性子宮收縮);胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破,1/3為胎膜自破);宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇。
發(fā)生羊水栓塞通常有以下誘因:經(jīng)產(chǎn)婦居多;多有胎膜早破或人工破膜史;常見于宮縮過強或縮宮素(催產(chǎn)素)應(yīng)用不當;胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞。
02
治療
治療方針
應(yīng)早診斷、早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。
藥物治療
1.出現(xiàn)過敏性休克者應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素。 2.氨茶堿、罌粟堿、阿托品和酚妥拉明等降低肺動脈高壓。 3.抗休克治療及防治多臟器功能衰竭。 4.盡早應(yīng)用低分子肝素防治彌散性血管內(nèi)凝血,給予纖維蛋白原、血小板懸液及鮮凍干血漿等,以補充凝血因子。 5.抗生素預(yù)防感染。
預(yù)后情況
產(chǎn)婦死亡率可高達80%。死亡時間快到可從數(shù)分鐘至數(shù)小時,約1/3的患者在發(fā)病半小時內(nèi)死亡,另1/3在發(fā)病1小時內(nèi)死亡,多源于肺血管栓塞,其余1/3死于血液不凝或腎功能衰竭。
03
飲食護理
日常護理
患者應(yīng)加強營養(yǎng),產(chǎn)后42日進行復(fù)診。
飲食調(diào)理
合理膳食,保證營養(yǎng)全面而均衡。
其他注意
對于仍有生育愿望的患者,應(yīng)采用合適的避孕方式,在身體狀態(tài)完好的情況下,到產(chǎn)科門診咨詢后可再次妊娠。
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